别再谈“艾”色变：它是什么？ 艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，这是一种专门攻击人体免疫系统的 “隐形杀手”。最新数据显示，截至2025 年6月，我国现存活HIV/AIDS患者已达138.7万例，2025 年上半年新增病例 4.7万例，而全球范围内截至2020年底已有3770万感染者在与病毒共存。很多人误以为艾滋病会通过日常接触传播，其实这是极大的误区。HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等特定体液中，握手、拥抱、共餐等普通接触完全不会造成传染——就像北京地坛医院张福杰医生带着家人与患者共进晚餐时证明的那样，感染者与我们并无不同。值得注意的是，HIV有HIV-1和HIV-2两种亚型，后者虽罕见但易被误诊，国内检测治疗方案目前主要针对HIV-1型。
病毒如何悄悄入侵？三类高危途径要警惕 HIV的传播途径高度明确，且我国疫情结构已发生显著变化：2025年上半年新增病例中，异性性传播占73.0%，同性性传播占24.8%，两者合计达97.8%，成为绝对主要传播途径。1.性接触传播：这是当前最主要的传播方式，包括不安全的同性、异性及双性性接触。男性感染者占比显著高于女性，男女比例达3.5:1，青少年和老年人是主要感染人群。2.血液传播：共用吸毒针具、不规范文身、未消毒医疗操作等都可能引发感染，但此类传播已得到有效遏制，2025年上半年占比仅0.1%。HIV在血液中能长期存活，哪怕微量污染也有风险。3.母婴传播：感染的母亲可能通过怀孕、分娩或哺乳传给孩子，但现代医学干预已能将传播率降至极低，2025年上半年此类病例仅占0.07%。云南省2016-2019年的实践显示，投入1.72亿元用于消除HIV母婴传播，避免了1576例婴儿感染。哪些人属于高风险群体？主要包括男男同性性行为者、多性伴人群、性传播感染者等。但需强调：风险与身份无关，只与行为相关。
感染后身体会发生什么？三个阶段的“无声战争” HIV感染是场漫长的“攻防战”，全程可分为三个阶段：①急性期：通常发生在感染HIV的6个月内。部分人出现发热、咽痛、乏力等类似感冒的症状，常被误认为劳累所致，容易被忽视。②无症状期：症状消失，但病毒在体内持续复制，悄悄破坏CD4+T淋巴细胞，持续时间一般为4~8年。③艾滋病期：免疫系统彻底崩溃，各种机会性感染（如霉菌感染）和肿瘤接踵而至，还会增加心血管疾病、肾病等风险。曾有患者在这个阶段骨密度严重下降，骨头“像剪纸一样脆弱”，但这已是抗病毒治疗普及前的旧景。
检测与治疗：从“绝症”到“慢性病”的转变 1.检测：早发现是关键。HIV-1/2抗体检测是诊断金标准，核酸检测可辅助确诊。但要注意“窗口期”——感染后一段时间内，筛查可能显示阴性，因此高危行为后需在4周、8周、12周多次检测。2.治疗：现在能活多久？1996年“鸡尾酒疗法”（联合抗病毒治疗）问世后，艾滋病已从“绝症”变为可控制的慢性病。我国推行免费治疗政策，针对HIV-1感染者，符合条件者可享受国家免费提供的一线、二线抗病毒药物，截至2023年底已救治超122万人，治疗成功率达95%以上。
最有效的防护：守住这道“安全线” 预防永远比治疗更重要，《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》提出，到2030年全人群感染率要控制在0.2%以下，这些措施能切实降低风险：
最后想说：理解比药物更有力量 当一个人感染HIV，他需要的不仅是药物，更是不被歧视的权利。张福杰医生说：“他们是父母、配偶、同事，不是‘异类’。”如今，规范治疗的感染者病毒载量可降至检测不到，不仅能正常生活，甚至能生育健康孩子。但目前仍有部分人群因防艾知识匮乏存在侥幸心理，社会歧视也影响着感染者主动就医。艾滋病从“世纪绝症”到“可控慢病”的转变，既是医学的胜利，更需要社会的包容。广东省提出到2030年重点人群防治知识知晓率≥95%，这不仅是数据目标，更是全民科学素养与人文关怀的提升。愿我们都能放下偏见，用科学与理解守护每一个生命。
