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关于超声检查的冷知识,你知道几条?

超声检查作为一种常见的医学检查方法,在临床诊断中发挥着重要的作用。然而,除了众所周知的原理和医学领域的应用外,超声检查还存在许多人们不太了解的冷知识,这很容易使患者在临床上产生一定的疑问,甚至会出现质疑和抵触。所以本文旨在帮助广大人民群众更好的了解超声,从而消除对超声的错误认识,更好的接受超声检查。

一、为什么需要进行彩超检查?

彩色多普勒超声波检测仪(系统)通常被称为B超。真正的B超设备包括了腹部、心脏、三维等多种模式,并且彩超中还包含了B超、彩色多普勒M-型超声等各种有关的诊断分析软件。彩色超声波可以改变器官或病变的血流灌注,并能对其进行鉴别。血流频率的改变可以反映血液流动的速度、形态、阻力和流动情况,相比于2D超声,彩色超声可以更清晰地显示血管内的血流,从而对患者的病情进行判断。

二、为什么超声检查前有着不同的要求?

超声波在接触到空气或者消化道中的物质时,会以不同的方式被反射或折射,从而对腹部器官及消化道病灶的显示产生一定的干扰。例如在进食后,胃部的胃内容物和液体混在一起,会导致声像混乱,使得胆囊在探查中的体积发生改变,从而干扰了对胆囊损伤的检测。因此在进行B超检查时医生会提醒患者做好相关的准备,比如憋尿。憋尿可以通过将尿液填满膀胱,使患者处于便意的状态下接受检查,这在泌尿科和妇科检查中都是常见的。此外憋尿也可以排除遮挡在尿道前方的干扰物,使得尿道后方更加清晰可见。在妇科检查中,如子宫附件检查、孕检等,也需要鉴别是否存在输尿管回流等问题,因此会要求患者排尿后进行检验。其他检查如甲状腺、乳房、阴囊、肌肉、骨头、心脏等的表面器官检查通常不需要特殊的准备,但是在进行乳房和子宫的体检时,主治医师可能会建议在月经期间进行检查,因为在不同的生理周期中,子宫、卵巢、乳腺腺体可能会有不一致的地方。

三、为什么超声检查会出现误差?

超声波检查是基于对感兴趣区域中对象在截面(断裂平面)上进行测定。测定结果根据切片的准则来确定是否能反映真正的器官、结构或病变的标准图片。举例来说,如果要测定卵子的长度(两个平面截面),在检验过程中往往会得到斜切的影像,无法准确判断实际长度。对于低张|下垂力(高)型患者,五脏六腑都会下垂,大部分胆囊呈长茄形,位于肚脐下方。如果切口位置不正确,只能看到一个倾斜的切口,很容易错过胆囊底部的异常。在肾脏测定中存在解剖学上的差异性认识问题。常见的情况是肾脏剖面呈不光滑的轮廓,肾实质和肾窦的形态学分布不均匀。由于这些因素,测定结果可能存在偏差。此外还有人听说肾脏在超声检查时经常被忽略,因为靠近探测器的囊状结构和血管受到探测器的影响,每次测试都会产生不同的结果。总体而言,传统超声波成像在临床检查方面的误差在5%以内。

四、为什么有时超声检查无法给出确切的结论?

在影像结果中,存在着同病异影和同影异病的客观事实,因此在检查时,经常会出现无法给出确切结论的情况。超声检查具有其独特的优点,但也都有其局限性。如果在超声检查中出现了“模棱两可”的结论,则说明无法利用超声技术对患者确诊,还需要采用其他方式进行检查。对于一些没有典型症状的病变,比如肝实质占位、病灶良性或恶性等,见表与炎症肿块、硬化结节等症状相似的情况。还有研究资料显示,超声不能用于病理性诊断,例如胸水或腹水等,在超声检查中往往可以看到液性暗区,虽然有相关的临床征象,但获取的结果并不能作为最终的诊断结果,需要结合实验室检查对患者确诊。

五、小结

总而言之,超声作为一种安全性好、成本低廉、准确性高的影像学检查,相比其他影像学检查方式,具有着明显的优势。

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