下楼即问诊 养老有“医”靠 太原市迎泽区解南社区 卫生服务中心的“医养融合”实践
本报记者 帅晓婧
面对我国人口老龄化进程的加速，如何让庞大的老年群体在家门口就能获得整合、连续、可及的医疗与养老服务，已成为亟待破解的社会命题。在太原市迎泽区解放南路107号，解南社区卫生服务中心立足基层实际，不断积累经验、锤炼本领，深耕公共卫生的服务领域，筑牢基本医疗服务的坚实阵地，延伸服务增加医养结合区，正积极回应着这一现实挑战。
这里不是传统养老院，老年人既能获得日常照护，也可便捷享受专业医疗服务，折射出基层社区探索“医养结合”的新路径。
当社区医院“遇见”养老需求
在解南社区卫生服务中心的服务范围内有2.3万余名老年人，他们中很多人面临相似的困境：需要定期医疗却无法长期住院，家庭照护力量不足，普通养老机构又难以提供足够的医疗支持。
“老人最愁的，就是一生病就得在医院和家之间来回奔波；家属是最累的，既要照顾老人生活，又要操心医疗事宜。”中心党政班子成员均是在基层工作多年，亲眼见证了太多这样的困境。
为此，该中心开启了一场头脑风暴，认真研读政策，迈开腿外出考察学习，稳中求进，设定中长期目标，战略渐进式推进。在省、市、区各级相关部门支持下，中心开始系统性探索服务边界的拓展：2022年，中心申报太原市社区医养结合能力提升建设项目；2023年，成为山西省医养结合奖补项目单位、太原市医养服务试点单位，开通家庭病床；2024年，成功升级为社区医院，其养老服务收费项目通过市级发改部门核定公示，步入规范化轨道；2025年，在获得“太原市医养结合机构”正式授牌的同时，与山西文旅康养集团共建，完成智慧化、适老化、家庭化升级改造，一个集医疗、康复、养老功能于一体的社区综合服务平台初步成型。
随着硬件与服务能力的同步升级，此时中心的定位也更加清晰：不仅看病，更要“养老”。
贴心守护与专业服务
如今走进中心，七层空间功能分明：一至三层为专家门诊、全科诊室、家庭医生团队、药房等基本医疗区，四至六层则为医养结合老区域。这里设有52张养老床位，房型涵盖单人间、双人间至四人间，适应不同需求。
更重要的是，智能照护系统已悄然融入日常。毫米波雷达、智能床垫等设备可持续、无接触监测长者的呼吸与体动，异常情况即时告警。每个房间配备一键呼叫，公共区域全面采用适老化设计，并设有餐厅、助浴室与文娱活动室，让长者在安心之余，也能享受社交与休闲。许多需要持续康复的老人表示，在这里能获得每日专业指导，免去频繁往返医院的奔波。
除了智能护航外，医务人员人性化的服务同样温暖。日常做好基本公共卫生工作，直管辖区数千名65岁以上老年人的健康体检和慢性病定期随访服务。该中心的中医药特色服务突出，针对老年慢性病提供中药汤剂、针灸、推拿等多种医疗手段，还有专业的全科医生团队定期为入住长者及辖区签约居民进行健康监测与管理。
78 岁的王老太是中心首位入住老人，她的经历颇具代表性：“脑出血急性期出院后，按规定不能继续住院，可我生活完全不能自理，急需专业护理和康复。”解南医养中心的出现，恰好解决了她的难题。“离家近、服务专业，这才是真正的便民。” 截至目前，已有 16 位老人在此安心入住。
打通医养之间的“旋转门”
真正实现“医养融合”，关键在打通资源流转的通道。为此，中心与省、市多家三甲医院合作，签约省人民医院老年医学科及省市妇幼等医院的专家，每周固定时间前来坐诊，提供专业权威医疗服务。
更值得关注的是明确的双向转诊机制：老人出现急性健康问题时可及时初诊，并通过绿色通道转往协作医院；病情稳定后，可返回中心继续康复。一些结束急性期治疗但仍需专业护理和康复的老人，也会选择转入此地。很多疾病的后期康复漫长且尤为重要，如何才能接受专业且便利的持续医疗服务便成为棘手的问题。
“我们一直在努力打破医疗与养老之间的体系隔阂。”中心主任吉东杰介绍，与省级公立养老机构合作，正是为了共享资源与服务经验。“目标不是简单把两类服务放在一栋楼里，而是实现体系与流程的真正融合。”这种模式尤其契合失能、半失能老人的需求——他们需要持续医疗关注，却不必长期占用医院急性病床。
以社区卫生服务机构为基础发展医养结合，具有明显优势：老人不远离熟悉社区，能同步获得医疗与生活照护，整体成本也相对可控。“我们重点服务周边社区的失能、半失能老人，”中心党支部书记丹评表示，“让‘老有所医’与‘老有所养’在同一空间实现，是我们回应时代命题的尝试。”
采访手记：走访解南社区卫生服务中心的半天里，我看到的不只是一个“医养中心”的成型，更是一个基层机构在有限条件下主动突围的轨迹。
这段路程的起点并不容易。2022年，中心曾处于发展低谷期，又恰逢疫情防控关键期。中心做好定位，确立医养结合工作为当前的中心工作。在全体干部职工的共同努力下，突破瓶颈，一步一个脚印，践行了医养融合的创新模式。正是这段从谷底攀升的经历，为中心后续的延伸发展积蓄了力量与信心。
从最初“把事做好”的朴素目标，到如今医养融合的模式创新，这条发展之路承载着太多的不易。“人才短缺、跨部门协调、长期运营压力……每一步都需在现实中反复磨合。”丹评坦言。然而，正是这种扎根社区的坚持，让“医”与“养”在百姓身边实现了真正握手。这里没有宏大的叙事，只有每日的健康监测、一顿热饭、一次康复训练，以及老人脸上渐多的笑容。
在老龄化日益加深的今天，这种从小处做起、从需求出发的基层实践，或许正是构建社会养老服务体系的重要基石——它规模不大，却为无数家庭提供了“下楼即问诊，养老有‘医’靠”的踏实；它未必完美，却给出了有温度、可持续的基层答案。
应对老龄化的答卷，仍在书写。未来，会有更多这样的 “医养共生体” 涌现，让每一位长者都能在熟悉的环境中，安享健康与尊严。
