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骨折术后护理:踝泵运动防血栓的步骤

一、为什么骨折术后必须做踝泵运动?

骨折后,你的腿被石膏、支具固定,长期卧床会让小腿肌肉“偷懒”——肌肉不收缩,就像“水泵停转”,下肢静脉血流速度会减慢50%以上。血液在血管里“瘀滞”,加上手术创伤导致血管壁损伤、血液处于高凝状态,血栓就容易“悄悄形成”。

而踝泵运动的核心原理,就是通过主动活动踝关节,让小腿肌肉像“泵”一样收缩舒张,挤压深静脉,加速血液回流。研究显示,它能让小腿深静脉血流速度提升2.5倍,配合弹力袜使用,防血栓效果更好。更重要的是,这个动作不用下床,躺着、坐着都能做,堪称“零成本康复神器”。

二、踝泵运动三个核心动作,步骤拆解+易错点

踝泵运动看似简单,但“做错=白练”,甚至可能加重肿胀。记住这3个基础动作,每天花10分钟,血栓风险降一半。

1. 屈伸动作(最关键,必练!)

这是踝泵运动的“核心基础”,能强力激活小腿肌肉泵,重点练“勾脚尖”和“绷脚尖”。

姿势:平躺或坐在床上,腿自然伸直(膝盖可微弯,以舒适为准),脚掌放松贴床。

勾脚尖(背屈):缓慢用力将脚尖朝向自己,想象用脚尖“够鼻子”,直到小腿后侧肌肉紧绷,保持5-10秒(从1数到10)。

绷脚尖(跖屈):接着将脚尖向下踩,像踩油门一样,感受小腿前侧肌肉拉伸,同样保持5-10秒。

频率:勾脚→放松→绷脚→放松,算1组。每小时做10-15组,白天至少练5次(比如早、中、晚各1次,睡前加练)。

易错点:别用“甩脚”代替缓慢用力!动作太快会让肌肉收缩不充分,反而影响血流。如果脚踝有石膏固定,在不疼的前提下,尽量做到最大幅度。

2. 环绕动作(辅助强化,体力允许再做)

在屈伸基础上,加入脚踝360度绕圈,能锻炼踝关节灵活性,避免僵硬。

姿势:同屈伸动作,腿伸直,大腿放松。

动作:以脚踝为中心,脚尖顺时针画圈(尽量画大圈),再逆时针画圈,每个方向各5-10圈。

注意:如果术后疼痛剧烈或体力差,可先不做环绕,只练屈伸,等肿胀消退后再加练。

3. 进阶版:结合体位管理,效果翻倍

做踝泵运动时,配合“患肢抬高”,能让血液回流更顺畅。

抬腿姿势:把小腿用波浪形海绵垫抬高15-30厘米(比心脏位置高一点),分散压力。注意别让膝盖后面的腘窝直接压着枕头,否则会阻碍静脉回流。

时机:每次做完10组屈伸动作后,保持抬腿姿势休息2分钟,帮助血液“顺势流回心脏”。

三、三个常见问题,新手必看

1. 什么时候开始练?越早越好!

只要医生允许(一般术后麻醉消退后,踝关节没被完全固定),当天就能开始。临床建议:术后第1天躺着练屈伸,第3天可坐在床边练(脚自然下垂,增加重力作用)。别等“消肿了再练”,血栓预防黄金期是术后1-7天,错过可能后悔!

2. 练的时候疼,还能继续吗?

轻微酸痛是正常的(肌肉在“唤醒”),但如果出现剧烈疼痛、肿胀加重,要立刻停止,可能是动作幅度过大或骨折未愈合。建议先咨询康复师,调整力度和频率。

3. 只做踝泵够不够?搭配2个“加分项”

穿医用弹力袜:白天活动时穿上,能给小腿持续加压,帮助血液回流,和踝泵运动“强强联手”。

每2小时翻身:长期平躺会让血流变慢,健侧卧位时,双腿间夹个枕头,保持患肢外展中立位,既能防血栓,又能避免髋关节脱位。

四、康复案例:从“不敢动”到“会动”,她这样避过血栓

56岁的王阿姨做完膝关节置换术后,怕疼不敢动,第3天突然觉得小腿肿胀、压痛。医生检查发现她有血栓风险,立刻教她做踝泵运动:每天3次,每次15组屈伸+5组环绕,配合抬腿和弹力袜。3天后复查,血栓风险明显降低,1周后就能拄拐下地。她说:“原来动一动这么重要,早知道术后就该跟着练!”

五、总结:把踝泵运动“融入日常”的三个小技巧

1.定闹钟提醒:用手机每小时设1个“血栓预防闹钟”,铃声一响就练5分钟,比靠“记性”更靠谱。

2.家属帮忙监督:让家人观察你的动作是否标准(比如勾脚时脚趾是否用力),互相提醒,康复路上不孤单。

3.结合呼吸放松:做动作时配合深呼吸(吸气勾脚,呼气绷脚),既能缓解紧张,又能促进循环。

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