外科手术后的伤口护理是促进愈合、预防感染的关键环节，正确的护理方法能显著降低并发症风险，帮助患者更快恢复。无论是术后住院期间还是居家护理阶段，掌握科学的护理要点都尤为重要。以下将从伤口清洁与换药操作、伤口日常观察与管理两大方面，详细介绍外科伤口护理的正确方法。
一、伤口清洁与换药操作
1.操作前准备 操作前需做好充分准备，为换药创造清洁安全的环境。首先要准备齐全所需物品，包括无菌纱布、生理盐水、碘伏、镊子、剪刀等，所有物品需经过严格灭菌处理，避免使用过期或包装破损的无菌用品。其次要清洁手部，用流动水和肥皂仔细揉搓双手至少15秒，之后用干净毛巾擦干，再佩戴无菌手套，若没有无菌手套，需确保手部彻底清洁。最后要整理操作环境，保持室内通风良好，清理周围杂物，避免无关人员随意走动，减少环境中的细菌污染。
2.伤口清洁步骤 清洁伤口时需根据伤口类型选择合适的清洁方式，避免对伤口造成二次损伤。对于新鲜的无菌伤口，先用生理盐水湿润伤口周围皮肤，再用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭伤口表面，去除伤口内的渗出物和异物，擦拭方向要从伤口中心向周围皮肤进行，避免反向擦拭导致细菌带入伤口。对于有少量脓液的感染伤口，可先用生理盐水初步清洁后，再用碘伏轻轻涂抹伤口内部，起到杀菌作用，清洁过程中动作要轻柔，避免用力擦拭损伤新生的肉芽组织。清洁后用无菌纱布轻轻吸干伤口表面的水分，保持伤口干燥。
3.换药与包扎流程 换药时需严格按照规范操作，确保伤口得到妥善保护。先将无菌纱布裁剪成合适大小，覆盖在清洁后的伤口表面，若伤口渗出较多，可增加纱布层数，但不宜过厚，以免影响伤口透气。然后用医用胶带将纱布固定，固定时要松紧适宜，以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环，过松导致纱布移位。换药频率需根据伤口情况调整，新鲜无菌伤口可2-3天换一次药，感染伤口或渗出较多的伤口需每天换药，换药时要观察伤口愈合情况，及时更换污染的纱布。
二、伤口日常观察与管理
1.伤口观察重点 日常观察需重点关注伤口的渗出物、红肿程度、疼痛变化和愈合进度。渗出物的颜色、量和性质是判断伤口是否感染的重要依据，正常情况下渗出物为淡黄色清亮液体，量逐渐减少；若渗出物增多，颜色变为黄绿色或脓性，伴有异味，可能提示感染。观察伤口周围皮肤是否有红肿、发热，正常伤口周围皮肤无明显红肿，若出现红肿范围扩大、皮肤温度升高，需警惕感染。同时留意伤口疼痛变化，术后初期疼痛逐渐减轻，若疼痛突然加剧，可能是伤口感染或愈合不良导致。还要观察伤口愈合情况，查看伤口边缘是否整齐，有无肉芽组织异常增生或伤口裂开。
2.环境与体位管理 保持伤口周围环境清洁干燥，避免伤口接触污水、灰尘等污染物，洗澡时可使用防水敷料保护伤口，若不慎弄湿，需及时更换纱布。根据伤口位置调整体位，避免伤口受压，例如背部伤口患者睡觉时可采取侧卧或俯卧姿势，肢体伤口患者可适当抬高患肢，促进血液回流，减少伤口渗出。同时要保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内温度适宜，避免过于潮湿或干燥，为伤口愈合提供良好的环境条件。
3.常见问题处理 遇到伤口轻微渗血时，可先用无菌纱布按压伤口5-10分钟，一般可止血，若渗血持续不止或出血量增多，需及时就医。伤口出现轻微瘙痒时，是伤口愈合的正常表现，切勿用手抓挠，以免损伤伤口皮肤，导致感染，可轻轻拍打周围皮肤缓解瘙痒。若伤口出现感染迹象，如脓性渗出物、红肿加剧、疼痛明显、发热等，需立即前往医院就诊，由医生进行专业处理，避免感染扩散。
三、结语
外科伤口护理是一项需要耐心和细心的工作，正确的清洁换药操作和科学的日常观察管理，是促进伤口顺利愈合、预防并发症的关键。患者和家属需严格遵循护理规范，密切关注伤口变化，遇到异常情况及时就医。同时，要保持良好的心态，配合医护人员的指导，为伤口愈合创造有利条件，助力身体早日恢复健康。
