在消化道检查中，肠镜因能直接观察肠道黏膜状态，成为筛查结直肠癌、诊断肠道疾病的重要手段。但“检查时疼不疼”始终是阻碍很多人主动就医的关键顾虑。其实肠镜检查的疼痛感受并非绝对，受多种因素影响，接下来从核心影响因素和减轻疼痛的办法两方面，为大家揭开真相。
一、肠镜检查疼痛的核心影响因素
1.肠道自身条件 肠道的自然走形和健康状态是决定疼痛感受的基础。人体肠道并非笔直，而是存在多个生理弯曲，其中乙状结肠、脾曲和肝曲的弯曲角度相对明显。部分人因先天发育或后天因素，肠道弯曲角度更大，甚至存在肠道粘连等情况，会增加肠镜进镜时的阻力。当肠镜通过弯曲部位或遇到粘连区域时，可能对肠道黏膜产生牵拉，引发腹部胀痛或隐痛。此外，若肠道存在炎症、溃疡等病变，黏膜本身处于敏感状态，检查过程中的刺激会让疼痛感受更强烈。
2.操作医生的专业度 医生的操作经验和技术水平对疼痛程度影响显著。经验丰富的医生熟悉肠道解剖结构，能根据受检者的肠道走形特点调整进镜速度和角度，在通过弯曲部位时会提前预判并采取轻柔操作，减少对肠道的牵拉和刺激。同时，专业医生能快速识别肠道内的异常情况，避免不必要的反复操作，缩短检查时间，间接降低疼痛持续的时长。反之，操作不熟练的医生可能因进镜过快、角度把控不当，导致肠道受到过度刺激，使疼痛感受加剧。
3.受检者的个体差异 不同受检者对疼痛的敏感度和耐受度存在明显不同。部分人神经系统对疼痛刺激较为敏感，即使是轻微的肠道牵拉也会产生明显痛感；而有些人耐受度较高，可能仅感受到轻微腹胀。此外，受检者的心理状态也会影响疼痛感知，过度紧张、焦虑会使腹部肌肉紧绷，导致肠道蠕动异常，增加肠镜进镜难度，同时也会放大疼痛感受。相比之下，心态放松、积极配合的受检者，肠道处于相对松弛状态，检查过程更顺利，疼痛感受也会减轻。
二、减轻肠镜检查疼痛的实用办法
1.选择合适的检查方式 目前肠镜检查主要分为普通肠镜和无痛肠镜两种。普通肠镜检查时受检者保持清醒，能感受到肠道牵拉带来的不适，但大多数人可耐受。无痛肠镜则是在静脉麻醉下进行，受检者会在睡眠状态中完成检查，全程基本没有疼痛感受。对于疼痛敏感度高、心理压力大或肠道条件复杂的人群，无痛肠镜是更优选择。需要注意的是，无痛肠镜需进行麻醉评估，符合麻醉条件才能开展。
2.做好术前肠道准备 充分的肠道准备能让肠道保持清洁，减少肠道内残留物对检查的干扰，使医生进镜更顺畅，避免因视野不清导致的反复操作，从而减轻疼痛。术前需严格按照医生要求控制饮食，检查前一天通常需进食无渣半流质食物，检查当天禁食禁水，并按规定服用清肠药物，确保排便呈清水样或淡黄色无渣状态。若肠道准备不充分，可能需要重新安排检查，既耽误时间又增加额外负担。
3.配合检查的正确方式 检查过程中积极配合医生的指令，能有效降低疼痛风险。进镜时可根据医生要求调整体位，如左侧卧位、仰卧位等，帮助肠镜顺利通过肠道弯曲部位。同时保持均匀呼吸，避免因紧张导致腹部肌肉收缩，影响肠道蠕动和肠镜操作。当出现轻微腹胀或隐痛时，不要随意改变体位或过度挣扎，可通过深呼吸缓解不适，若疼痛明显可及时告知医生。
三、结语
综合来看，肠镜检查的疼痛感受并非绝对，而是受肠道条件、医生技术、个体差异等多方面因素影响。随着医疗技术的发展，无痛肠镜的普及和操作技术的提升，肠镜检查的舒适度已大幅提高。对于有肠道疾病筛查需求的人群，不应因对疼痛的担忧而逃避检查。建议根据自身情况，在医生指导下选择合适的检查方式，做好术前准备并积极配合，以顺利完成检查，为肠道健康保驾护航。
