胃肠息肉,这一在胃肠道黏膜表面悄然生长的赘生物,看似不起眼,却可能隐藏着健康危机。它虽多为良性,但部分类型存在恶变风险,因此深入了解其成因与防治方法至关重要。
一、胃肠息肉的成因
遗传因素 遗传在胃肠息肉的形成中扮演着关键角色。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,与特定基因突变密切相关。例如,APC基因突变会导致胃肠黏膜多发性息肉形成,这类患者息肉数量常超过100个,且癌变概率较高。若家族中有胃肠息肉或相关消化道肿瘤病史,个体患病风险会显著增加,直系亲属更需定期进行胃肠镜检查。
慢性炎症刺激 长期存在的慢性炎症是胃肠息肉形成的重要因素。慢性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病,会使胃肠道黏膜长期受到炎症因子的刺激。在反复的损伤与修复过程中,黏膜上皮细胞出现异常增生,最终可能形成息肉。以溃疡性结肠炎患者为例,其肠道黏膜长期处于炎症状态,息肉的发生率相对较高。
不良饮食习惯 饮食结构不合理是诱发胃肠息肉的常见原因。长期高脂、高糖、低纤维饮食,会延长致癌物质在肠道的停留时间,刺激肠道黏膜。过量摄入腌制、烧烤类食物,其中的亚硝酸盐等有害物质也会增加息肉形成的风险。相反,高纤维饮食有助于促进胃肠蠕动,减少有害物质与黏膜的接触时间,降低息肉的发生概率。
二、其他因素
年龄增长、药物影响、幽门螺杆菌感染等也会增加胃肠息肉的发病风险。随着年龄的增加,胃肠黏膜细胞的再生能力下降,容易发生异常增生。长期使用质子泵抑制剂、非甾体抗炎药等药物,可能损伤胃肠道黏膜,影响其正常生理功能。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎和胃黏膜萎缩,进而增加胃息肉的发生率。
三、胃肠息肉的防治
定期筛查 定期进行胃肠镜检查是早期发现胃肠息肉的关键。40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃肠镜检查,有家族史者应提前至30岁开始筛查。对于已发现息肉的患者,根据病理类型确定随访间隔,腺瘤性息肉切除后1-3年需复查。
调整生活方式 保持均衡饮食,增加蔬菜水果和全谷物的摄入,减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。戒烟限酒,避免烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛对胃肠黏膜的损伤。适量运动,每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上,有助于维持正常代谢。
规范治疗基础疾病 对于幽门螺杆菌感染者,需进行规范的根除治疗,治疗结束后复查确认根除效果。慢性胃炎、肠炎等炎症性疾病患者,要控制原发炎症,遵医嘱使用抗炎药物。长期服用质子泵抑制剂等药物者,需定期评估黏膜状态,必要时调整用药方案。
