心脏，是人体最勤劳的“发动机”。当冠状动脉的血流受阻，就像发动机油路堵塞，一场危机正在酝酿。中医的“血瘀”与西医的“心肌缺血”，恰似预警这场危机的“双探头”——一个捕捉身体失衡的蛛丝马迹，一个直击血管病变的本质。
中医视角：血瘀，心脏的“淤塞警报”
在中医理论中，“血瘀”是冠心病的核心病机。当气血运行不畅，瘀血阻滞心脉，心脏便拉响警报。
1.症状预警
胸痛特点：刺痛、绞痛，夜间或情绪激动时加重，按压可缓解（与西医心绞痛不同）。
舌象变化：舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉迂曲怒张。
脉象异常：脉涩（如轻刀刮竹），或结代（心律不齐）。
2.高危体质
久坐少动、饮食肥甘者易生痰湿，阻滞血脉；长期抑郁、肝火旺盛者气机郁结，血行瘀滞。
3.中医干预
活血化瘀方：如血府逐瘀汤（胸痛固定者）、丹参滴丸（急救缓解）。
针灸通络：针灸内关穴、膻中穴，可改善心脏供血，缓解胸闷。
西医视角：心肌缺血，血管的“求救信号”
西医的“心肌缺血”是冠心病的病理基础，本质是冠状动脉粥样硬化导致血流减少。
1.典型表现
劳力性心绞痛：体力活动时胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油缓解。
无症状性缺血：通过心电图或运动平板试验发现，多见于糖尿病患者。
2.检查手段
冠脉CTA/造影：直观显示血管狭窄程度（金标准）。
心肌酶谱：肌钙蛋白升高提示心肌梗死。
3.西医治疗
药物：阿司匹林抗血小板，他汀稳定斑块，硝酸酯类扩张血管。
介入/搭桥：严重狭窄时，植入支架或搭桥恢复血流。
双剑合璧：中西医协同预警策略
1.症状叠加：警惕高危时刻
中医血瘀症状+西医心绞痛：如胸闷伴舌质紫暗，需立即排查心肌梗死。
无症状但检查异常：如冠脉CTA显示斑块，伴脉涩或舌下静脉曲张，需强化降脂治疗。
2.体质辨识：提前截断风险
痰湿体质：如腹型肥胖、舌苔厚腻，中医健脾祛湿（茯苓、荷叶）联合他汀治疗。
气滞血瘀体质：如情绪焦虑、脉弦，逍遥散疏肝理气，配合β-受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧。
3.生活方式：共通的护心法则
饮食：地中海饮食（富含ω-3脂肪酸）+三七粉（每日3克，活血不伤正）。
运动：八段锦“两手攀足固肾腰”式改善循环，结合每周150分钟中等强度有氧运动。
睡眠：子时（23:00-1:00）入睡养肝血，避免熬夜诱发冠脉痉挛。
警惕误区：避免“过度预警”与“忽视警报”
误区1：血瘀=冠心病
真相：血瘀是功能失调，需结合心电图或冠脉CTA确诊。
误区2：无症状心肌缺血无需治疗
真相：斑块可能突然破裂，需在医生指导下服用他汀+中药稳定斑块。
结语
心脏的警报，是中西医智慧的交汇点。当您发现舌下静脉如蚯蚓蜿蜒，或爬楼梯时胸口发闷，请立即就医。这不仅是血管的“堵塞信号”，更是身体发出的求救呐喊。记住，血瘀需化瘀，缺血要通脉，中西医结合，方能守护心脏的长治久安。
