“胃又疼了”“吃点东西就胀”“反酸烧心没完没了”……这是很多慢性胃炎患者的日常。药吃了不少，奥美拉唑、雷贝拉唑轮着换，可胃病就是反反复复，好一阵坏一阵，让人苦不堪言。据统计，我国慢性胃炎发病率超过60%，且呈现年轻化趋势。很多年轻患者一来门诊就说：“医生，我一到饭点就害怕，不吃饿得慌，一吃就胀得难受，晚上躺下还反酸。”
为什么胃病这么难“断根”？中医认为，慢性胃炎反复难愈，关键在于“本虚标实”——“本虚”是脾胃本身虚弱，功能不足；“标实”是在此基础上产生了痰湿、郁热、瘀血等病理产物。只治“标”（比如只吃抑酸药），不补“本”，病根还在，自然容易复发。
中医治疗慢性胃炎，核心是辨证论治——先搞清楚你的胃属于哪一种“问题类型”，再对症下药，一人一方。下面四种是临床上最常见的证型，看看你属于哪一种。
第一种：脾胃虚寒型——“一吃凉的胃就疼” 这类患者最典型的表现是：胃部隐隐作痛，绵绵不休，用手捂着或者用热水袋暖一暖就舒服一些，空腹时疼痛加重，吃点东西能缓解。一吃生冷寒凉的食物（比如西瓜、冷饮、凉拌菜），胃痛马上加重。有的人还会吐清水、泛吐稀痰、食欲不振、手脚冰凉、大便稀溏。舌象上舌质淡胖、舌苔白滑，脉象沉迟无力。
怎么调？治疗以温中健脾、散寒止痛为主，常用理中汤或附子理中丸。方中干姜温中散寒，党参、白术健脾益气，炙甘草调和诸药。如果寒象较重，加附子增强温阳之力。
第二种：脾胃湿热型——“胃里像有火在烧” 这类患者的感觉是：胃部灼热疼痛，有火烧火燎的感觉，口干口苦却不想多喝水，口臭明显，舌苔又黄又厚腻。常常反酸烧心、恶心欲呕、大便黏滞不爽，气味腥臭。平时喜欢吃油腻辛辣、烧烤煎炸的食物，或者经常饮酒。
怎么调？治疗以清热化湿、和胃止痛为主，常用半夏泻心汤或连朴饮加减。半夏泻心汤中黄芩、黄连清热燥湿，半夏、干姜辛开散结，党参、大枣、甘草补益中气，寒热并用，辛开苦降，是治疗湿热中阻型胃炎的经典方。日常饮食要清淡，少吃辛辣油腻、煎炸烧烤，忌酒。可以喝点陈皮薏米水——薏米30克、陈皮5克煮水代茶饮，健脾化湿。也可饮用荷叶5克、薏苡仁5克、淡竹叶5克煮水代茶饮清热利湿。按揉丰隆穴（小腿外侧）、阴陵泉（膝盖下方内侧那个突出的圆骨头后下方凹陷处），以有酸胀感为度，每次3分钟，每日3次。
第三种：肝胃不和型——“一生气胃就难受” 这类患者特别典型：胃胀痛连着两胁（肋骨下方），爱叹气、打嗝多、嗳气频繁，情绪不好的时候症状明显加重，一紧张就胃不舒服。
怎么调？治疗以疏肝和胃、理气止痛为主，常用柴胡疏肝散加减。方中柴胡、香附、川芎疏肝理气，白芍柔肝止痛，甘草缓急和中，陈皮、枳壳理气和胃。临床研究证实，柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性胃炎效果确切，能显著改善患者的胃痛、胃胀症状。日常要学会管理情绪，避免长期处于紧张、焦虑、生气的状态。可以通过冥想、散步、深呼吸等方式舒缓压力。平时可以按摩太冲穴（脚背第一、二跖骨结合部前方凹陷处）和膻中穴（两乳头连线中点），每天按揉3-5分钟。泡一杯玫瑰花茶代茶饮，也有疏肝解郁之效。
第四种：胃阴不足型——“胃里不舒服但不想吃东西” 这类患者胃部隐隐作痛，有灼热不适感，但不觉得饿，不想吃东西，口干舌燥，总想喝水，大便干结如羊粪。舌头上舌苔很少甚至没有舌苔，舌质偏红，舌面上有裂纹。这类患者多见于病程较长、久病伤阴者，或者长期吃辛辣燥热食物耗伤胃阴的人群。
怎么调？治疗以养阴益胃、和中止痛为主，常用益胃汤或沙参麦冬汤加减。方中沙参、麦冬、玉竹、石斛养阴生津，白芍甘草缓急止痛，少量黄连清虚热。日常饮食可以多吃银耳、百合、藕、梨、荸荠、甘蔗等甘凉滋润的食物，少吃辛辣、烧烤、油炸等耗伤阴液的食物。可以用石斛10克、麦冬10克泡水代茶饮，滋阴养胃。
给所有慢性胃炎患者的三个“养胃锦囊” 第一，饮食有节。定时定量，每餐七分饱，细嚼慢咽，每口饭咀嚼20次以上。忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物，戒烟限酒，少喝浓茶和咖啡。第二，起居有常。避免熬夜，夜间是胃黏膜修复的重要时段。注意腹部保暖，避免胃部受凉。第三，情绪平和。胃是“情绪器官”——大脑和胃肠道之间有一条“脑-肠轴”，情绪波动会直接影响胃酸分泌和胃动力。焦虑、紧张、生气都会直接伤胃。
慢性胃炎虽然磨人，但只要找对证型、坚持系统调理，完全可以和它“和平共处”，不再反复发作。
