心梗也就是急性心肌梗死,是危及生命的高危心血管急症,发病急促、致死致残率极高。秋冬季节、昼夜温差大时是心梗高发期,且如今心梗不再是老年人专属,熬夜、久坐、三高、压力大的中青年人群发病占比逐年升高。多数心梗发作前,身体都会发出明确预警信号,只是很多人缺乏认知、忽视症状,错过黄金救治时间。牢记心梗预警,早发现、早就医,是挽救生命的关键。
多数人印象中,心梗只有剧烈胸痛这一种症状,其实胸闷胸痛是心梗最典型、最常见的预警信号。这种不适多出现在胸骨后或左胸部,不同于普通岔气、肌肉酸痛。典型表现为压榨样、紧缩样疼痛,如同胸口压着重物,伴随憋闷、喘不过气的感觉。症状持续时间是重要区分点,普通心绞痛休息几分钟可缓解,而心梗引发的胸痛、胸闷,持续时间多在15分钟以上,休息、含服速效救心丸难以彻底缓解。部分患者疼痛会向左肩、后背、手臂、下颌、颈部放射,劳累、快走、熬夜、情绪激动后症状会明显加重,这是心脏缺血缺氧的核心预警。
除了典型胸痛,非典型隐匿症状是最容易被误诊、漏诊的心梗预警,多见于中老年人、糖尿病、高血压及女性群体。很多患者发病前不会出现胸痛,仅表现为莫名心慌、心悸、心跳紊乱,安静状态下也能明显感觉到心脏乱跳、心跳过快或过慢。还有患者会出现莫名大汗,在不热、无运动的情况下,突然浑身出冷汗、面色苍白、四肢冰凉,这是心脏泵血异常、身体应激的典型表现。
同时,肠胃不适也是常见迷惑性预警。不少人会出现恶心、呕吐、腹胀、上腹部隐痛,常误以为是胃病、消化不良。如果本身无肠胃病史,突发反复胃部不适,伴随乏力、胸闷,尤其三高人群,一定要警惕心梗风险,切勿盲目服用胃药拖延病情。此外,突发头晕、眼前发黑、浑身无力、活动能力骤降,排除低血糖、颈椎病后,大概率是心肌缺血导致心输出量不足、脑部供血缺氧,属于心梗前驱信号。
还有两类极易忽视的无痛性心梗预警,更需要重点关注。一是夜间、静息状态不适,夜间睡眠中突发胸闷憋醒、呼吸困难,需要坐起才能缓解,或是晨起轻微活动就心慌气短,并非简单体虚,多是冠脉血管严重狭窄、心肌缺血的信号。二是持续性疲惫乏力,近期无劳累、熬夜,却长期浑身乏力、精神萎靡、懒得动弹,这是心脏功能下降、全身供血不足的表现,是隐匿性心梗的重要前兆。
生活中很多突发诱因容易诱发心梗,骤然降温、暴饮暴食、大量饮酒、长期久坐不动、情绪暴怒激动,都会瞬间加重心脏负荷、诱发血管痉挛堵塞。很多人就是在聚餐熬夜、生气劳累后突发心梗,因此高危人群更要规避这些危险习惯。
很多人误以为心梗突发无征兆,临床数据显示,超半数急性心梗患者,在发病前1~2周会反复出现轻微预警症状,只是症状短暂、时轻时重,容易被忽视。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者,长期熬夜、吸烟酗酒、久坐肥胖、有心血管家族史的人群,属于心梗高危群体,一旦出现上述任意异常,绝对不能硬扛。
牢记黄金救治原则:出现疑似心梗症状,立即停止所有活动,原地平躺或静坐休息,立刻拨打120,切勿自行开车就医、走路就医,避免加重心脏负担诱发猝死。等待救援期间保持呼吸通畅,不要随意饮水、进食,情绪保持平稳。
心梗可防可救,致命的往往不是疾病本身,而是对预警信号的无知和拖延。熟记各类心梗预警信号,摒弃“没有胸痛就不是心梗”的误区,关注身体的细微异常,高危人群定期筛查心血管指标,养成健康作息,才能最大程度规避心梗风险,守护自身和家人的生命健康。
