查出血糖高，医生给开了降糖药，回家一看说明书，很多人心里就犯嘀咕了：这药到底是饭前吃还是饭后吃？有些人觉得，反正都是进肚子的药，早吃十分钟晚吃十分钟有什么关系呢？
关系太大了。降糖药跟普通的感冒药、消炎药完全不一样，它是个极其讲究“天时地利”的精细活儿。吃对了时间，药效能发挥到极致，把血糖按得死死的；要是时间搞错了，轻则药效大打折扣，重则可能直接引发低血糖，人突然晕倒，那是会出人命的。
常见的降糖药，大概分这么几类，脾气秉性完全不同，今天我就一个一个来跟大家说清楚。
第一类：必须提前半小时吃的“急先锋”
看药盒上的名字，凡是带“格列”两个字的（比如格列齐特、格列美脲），还有带“奈”字的（比如瑞格列奈），都得饭前半小时吃。
这类药干的是“刺激胰岛素分泌”的活儿。你可以把胰岛素想象成降血糖的主力军，而这药就是吹冲锋号的号手。我们吃完饭，食物变成糖分进入血液，大概需要半个小时左右。所以，你得提前半小时把号吹响，让胰岛素部队提前在血管里集结待命。等糖分一冒头，直接扑上去，血糖就稳了。
如果你吃完饭才想起来吃这药，等号吹响、部队集合好，糖分早就跑遍全身溜达一圈了，这药就算白吃了。反过来，如果你吃了药却没及时吃饭，部队集结好了没敌人可打，就会把正常的血糖硬拉低，你立马就会心慌、手抖、出冷汗。
第二类：必须和第一口饭一起嚼碎的“拦路虎”
看名字，凡是带“波糖”两个字的（比如阿卡波糖、伏格列波糖），这类药特别有意思，它的工作地点不在血液里，而在小肠里。
咱们吃进去的米饭、馒头、面条，得靠肠道里的一种酶把它切碎成糖分，身体才能吸收。阿卡波糖干的事，就是去拦住这些酶，让碳水消化得慢一点。这就决定了它必须和食物“亲密接触”。
最标准的吃法是：筷子夹起一口饭，把药片塞嘴里，和饭一块儿嚼碎了咽下去。如果你饭前一小时吃，药片早就溜达到肠道下面去了，等饭下来根本碰不上；如果你饭后才吃，碳水早就被吸收光变成血糖了，你再拦也没用。
这里有个极其重要的细节：这类药绝对不能就着水整片吞下去，必须嚼碎！另外，如果你这顿饭没吃主食，只吃了一盘凉拌黄瓜和两个白煮蛋，这顿饭就别吃这个药了。为啥？因为它只拦碳水化合物，你这顿没碳水，它就没活干，吃了也是白吃。
第三类：容易搞混的“老大哥”二甲双胍
二甲双胍是降糖界的老大，但它有个出名的缺点——容易让胃不舒服，恶心、拉肚子。所以，药盒上的吃法得分情况看。
如果你拿的是“普通片”或者“缓释片”，为了不让胃受刺激，通常建议在饭后吃。让饭菜垫在底下，胃就舒坦多了。
但是！如果你拿的是“二甲双胍肠溶片”，那绝对不能饭后吃。肠溶片外面有一层保护壳，它的设计初衷就是为了躲开胃酸，直接跑到肠道里再化开。如果你饭后吃，胃里全是食物，药片被堵在胃里下不去，保护壳被胃酸泡化了，不仅胃受罪，药效也全毁了。肠溶片必须在饭前15-30分钟吃，让它趁胃里空着的时候赶紧穿过去。
第四类：不挑饭点的“佛系派”
现在新出的药，名字里带“列汀”的（比如西格列汀）或者带“列净”的（比如达格列净），这类药对吃饭时间没什么要求。
“列净”类更绝，它的绝活是直接把血液里多余的糖分，通过尿液排出去，相当于给身体开了一个排糖的下水道。不管你吃不吃饭，它就在那慢慢排糖。所以这类药，你早饭后吃也行，晚睡前吃也行，甚至今天忘了，明天固定时间补上就行。唯一的要求是：每天尽量在同一个时间点吃，让体内的药量保持平稳。
遇到“组合拳”怎么吃？
很多老病友不止吃一种药，比如医生既给开了格列齐特（饭前半小时），又开了阿卡波糖（随第一口饭）。别嫌麻烦，也别图省事一把全吞了。你得按它们各自的要求，卡着点吃。饭前半小时先吃格列齐特，等快到半小时了，端起饭碗吃第一口饭时，再把阿卡波糖嚼了。
总结几句顺口溜帮大家记：“格列奈”类提前半小时，“波糖”必须随饭嚼；“普通双胍”饭后吃，“肠溶双胍”饭前吞；“列汀列净”看心情，每天按时记心中。吃药不是闹着玩，吃药前，花10秒钟看一眼药盒上的名字，对号入座，这才是对自己身体最负责任的做法。总之，吃药要遵医嘱，有药物不良反应及时到医院就诊咨询。
