同样是肚子疼，有些能等，有些一秒都耽误不得。今天就告诉大家，哪些肚子疼必须直奔急诊？在说具体疾病之前，先教大家一个最简单的判断标准：疼痛的严重程度。普通人能忍的疼痛，在十分制里大概是三到五分。比如吃坏肚子的绞痛，虽然难受，但大多数人能咬着牙自己走到医院。但如果你疼到“无法保持一个姿势”，坐不住、站不稳、躺不平，身体只能蜷缩着才能稍微好受一点；或者疼到出冷汗、脸色发白、嘴唇发紫；或者疼到说不出完整的话，甚至眼前发黑——那不管是什么原因，都说明腹腔里正在发生严重的病变。还有一个重要信号：疼到把人从睡梦中直接叫醒。能被肚子疼醒，说明这个疼痛的强度已经远远超过了日常消化道不适的级别。
几种最常见、也最危险的急性腹痛
急性胰腺炎，可能是所有肚子疼里最难熬的一种。这种疼痛通常在上腹正中偏左的位置，有时候会像一根腰带一样，从前面一直勒到后背去——这叫放射痛，是胰腺炎非常有特征的表现。很多人还会剧烈呕吐，吐完之后疼痛没有任何缓解。
还有一种肚子疼，它的位置会“跑”。刚开始可能疼在肚脐周围，隐隐约约说不清哪里最疼，过几个小时之后，疼痛突然转移到右下腹固定在一个点，按下去疼得更厉害。
这个变化过程，是急性阑尾炎非常典型的特征。阑尾炎不会一开始就在右下腹疼，它通常是先在肚脐周围“转悠”几个小时，然后才“定居”到右下腹。如果在这个时候用手按一下右下腹，松手的瞬间会疼得更加剧烈——这叫反跳痛，是腹膜炎的典型体征。
阑尾炎的危险在于它会穿孔。一旦阑尾被粪石堵塞后压力越来越高，最后“炸开”，大量细菌和脓液就会涌入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，甚至败血症。
肚子硬得像木板，最危险的信号。这叫“板状腹”，是急性弥漫性腹膜炎的典型表现。什么情况会导致这样？最常见的是消化道穿孔，比如胃溃疡穿孔或者十二指肠溃疡穿孔，肠道里的气体和消化液一下子冲进腹腔，化学性刺激加上后续的细菌感染，让整个腹腔的肌肉产生强烈的保护性痉挛，就变成了又硬又疼的“木板”。
这种疼通常来得非常突然，患者会清晰地记得“某一个瞬间，突然一下就疼开了”，然后疼痛迅速蔓延到整个腹部。患者不敢动、不敢深呼吸，甚至不敢咳嗽，因为任何动作都会加剧那种难以忍受的疼痛。
消化道穿孔是外科急症中的急症，必须争分夺秒手术修补。如果出现这种突然发作的全腹剧痛，而且肚子摸起来硬邦邦的，别犹豫，直接打120，不要自己开车，不要喝水吃东西，保持半卧位等待急救。
女人肚子疼多问自己一句话
不是因为别的，而是宫外孕破裂是育龄期女性急性腹痛中最危险的情况之一。受精卵没有在子宫里着床，而是在输卵管里长大，长到一定程度把输卵管撑破了，大量腹腔内出血。这种出血一开始可能感觉不到，等患者感到头晕、眼前发黑，甚至晕倒的时候，肚子里可能已经积了一两千毫升血了。
宫外孕破裂的典型表现是一侧下腹突然撕裂样的剧痛，同时伴有肛门坠胀感，总觉得想大便又拉不出来。有的人会伴随不规则的阴道流血，量不多，但颜色暗红。
几种可以稍稍放心的肚子疼
吃坏东西以后的上吐下泻、肚子咕噜噜叫、肚脐周围阵发性绞痛，吐完拉完明显舒服很多——这大概率是急性胃肠炎。
着凉或者吃冷饮之后的一阵一阵的肚子疼，揉一揉、热敷一下、上个厕所就缓解了——这可能是肠痉挛，注意保暖休息就好。
但请记住一个原则：上述这些“放心”的情况，都建立在一个前提上——你的疼痛不是持续加重的、没有发烧寒战、没有出冷汗、肚子摸起来是软的、按压不疼，也没有影响到你的精神状态。只要有任何一条不满足，就别再自己判断了。
最后一句忠告
肚子疼这件事，最大的误区就是“先吃止痛药”。很多人觉得疼得受不了了，先吃片止痛药再说。这是非常危险的做法——止痛药掩盖了疼痛的位置和性质，医生就无法根据疼痛的特征来判断病因。等你到医院的时候，原本清楚的体征可能全被药物干扰了，而疾病还在悄悄恶化。
