现在很多人被头痛折磨，动不动就脑袋胀痛、刺痛，痛的位置固定，反反复复，吹风、熬夜、生气之后就容易发作，有的还伴着头晕、恶心想吐。不少人面对这种不适，第一反应都是“忍一忍就过去了”，或者吃点止痛药硬扛，等到疼痛缓解就抛之脑后。但偏头痛并不是简单的“头疼”，反复硬扛，会悄悄改变大脑的疼痛调节机制，让发作越来越频繁。
偏头痛作为一种临床非常常见的原发性头痛，据流行病学调查显示，在我国，约有1.3亿的偏头痛患者差不多每10人就有1人患偏头痛，成为影响当代人生活质量的高发疾病之一，女性发病率远远高于男性，很多患者首次发作在青年阶段，后期会出现反复发作的情况。它典型的表现就是单侧搏动性头痛，疼痛一般持续4-72小时，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等。很多人误以为偏头痛只是“体质差、压力大”，实际上，目前循证医学认为，发病核心和大脑皮层扩散性抑制、三叉神经血管系统激活有关，并不是单纯的心理问题。
最需要纠正的误区，就是头痛来了“硬扛”。很多患者担心吃药伤胃、有副作用，选择强忍疼痛。实际上根据相关文献，急性偏头痛发作，在头痛刚出现的1小时内，是药物干预的黄金窗口。如果反复强忍，大脑疼痛通路会变得越来越敏感，原本偶尔发作的偏头痛，慢慢会变成每月发作数次，甚至发展成慢性偏头痛（每月头痛≥15天，其中偏头痛特征≥8天）。一旦进展为慢性偏头痛，治疗难度会大幅提升，对工作、睡眠、情绪的影响会持续加重。
当然，也不是疼痛一上来就盲目吃药。急性期对症药物分为非特异性和特异性两类。轻中度头痛，可以优先选择非甾体抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚；中重度偏头痛，在医生评估后，可使用曲坦类药物。所有药物都需要排除过敏、基础疾病禁忌，务必在医师或药师指导下使用，不可长期频繁自行服用。
除了急性止痛，频繁发作的人群，还要做预防性治疗。如果每月偏头痛发作≥4次，单次疼痛严重影响生活，医生评估后会启动预防用药，比如部分β受体阻滞剂、抗癫痫药物等。预防治疗的目标，是把发作次数减少50%以上，降低每次发作的疼痛强度。此外，非药物手段也被证实可以减少偏头痛发作频率，包括规律睡眠、减少强光、噪音刺激、正念减压等。
在学会缓解疼痛的同时，我们还要学会区分有危险的头痛，避免漏诊严重疾病。如果出现难以忍受的炸裂样剧痛、且伴随发烧、脖子僵硬、肢体麻木无力、说话含糊、意识改变，或者头部外伤之后出现的头痛，那么就需要立刻就诊，排除脑出血、颅内感染等危重情况。
偏头痛作为一种慢性病，需要科学管理。很多患者常年被头痛困扰，影响工作状态、家庭生活，却总觉得这病“查不出问题，没得治”。实际上，在规范干预下，绝大多数人都可以有效控制发作，回归正常生活。头痛恶心找上门，不必硬扛，但也不要自行乱用药。及时到医院就诊，规范评估、科学干预，才是对待偏头痛正确的方式。
