急性心肌梗死属于临床常见的心血管急症,发病急、进展快、死亡率高,是威胁中老年人和高危人群(有糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等病史,经常熬夜人群)生命健康的“头号杀手”。临床数据显示,急性心梗发作之后的120分钟内是最佳的救治时机,尽早察觉并迅速处置能够尽可能多地保存坏死的心肌细胞,从而减轻致残、致死的可能性。掌握心梗预警知识,树立科学急救意识,是每个人都应具备的基本健康技能。
一、精准识别急性心梗典型预警信号
急性心肌梗死的预警症状大多发生在发病前数小时、数天或数周,不是所有的患者都会出现剧烈的胸痛,需要区分典型和非典型症状,防止漏诊、误诊。典型症状以胸部不适为主,患者会感到胸骨后或左胸部的压榨样、紧缩样疼痛,伴有憋闷、沉重的感觉,就像有一块大石头压在胸口一样。疼痛时间超过15-20分钟,不能通过休息或服用硝酸甘油来缓解,可以向左肩、后背、颈部、下颌、上腹部放射。
二、警惕特殊人群不典型隐匿症状
老年人、糖尿病患者、高血压患者和女性,心梗发作时常常没有典型的胸痛症状,容易被忽略,是猝死的高发人群。该类人多为无痛性心梗,仅有胸闷、气短、乏力等症状,日常活动耐力突然明显下降,稍动则气喘如牛、心慌不适。部分病人仅有上腹部胀痛、恶心呕吐,很容易被误诊为急性肠胃炎、胆囊炎等消化道疾病。另外一些病人会出现不明原因的牙痛、咽喉紧缩痛、肩背酸痛,没有局部红肿压痛,对症治疗无效,其实都是心肌缺血引起的放射性疼痛。对于高危人群来说,一旦突然出现不明原因的身体不适,并持续不缓解,就应立即怀疑心肌梗死的可能性,不能有侥幸心理。
三、牢牢把握正确急救流程
急性心梗的核心救治原则是争分夺秒、开通血管。突发疑似心梗症状时要严格按照科学流程进行急救:立即停止一切活动,仰卧或静坐休息,减少心肌耗氧量,不能走动、奔跑、自行驾车就医;第一时间拨打120急救电话,告知地址、症状、发病时间,等待救援期间保持呼吸通畅,放松情绪。无禁忌症者在医师指导下含服硝酸甘油,不得自行服用止痛药、乱喝水。如果患者出现心跳呼吸骤停,应立刻进行心肺复苏,给专业治疗争取时间。日常高危人群要定期体检,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒、规律作息,从源头上预防心梗的发生。
四、结语
急性心梗的救治,早发现、早呼叫、早治疗是重点。普及心梗预警知识、掌握急救技能,抛弃侥幸拖延心理,既可以守护自身健康,也可以给家人、他人生命安全提供保障,有效降低心梗致死致残的风险。
