一、什么是药品不良反应?
合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。正常的用法用量是指严格按照说明书上的用法用量正常使用。通俗的说就是按照说明书上的用法用量使用后所出现的身体不适的症状。
二、常见分类
1.新的药品不良反应:是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的,属新的药品不良反应。
2.一般药品不良反应:除严重药品不良反应以外的由药品引起的不良反应。这类药品不良反应最常见,自身能耐受,症状很轻微,停药后能自行恢复如初。
胃肠道反应:恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、便秘等;皮肤轻度反应:皮疹、瘙痒、多汗、荨麻疹、皮肤潮红、口舌麻木等;神经系统反应:头晕、头痛、眼花、震颤、嗜睡、失眠、厌食、烦躁不安等;全身反应:过敏样反应、寒战、发热、水肿、乏力等;呼吸系统:胸闷、气促、喘鸣、呼吸困难、咳嗽加重、哮喘等;心血管系统:血压升高、面部潮红、紫绀、心悸、心动过速、心律失常等;泌尿系统:尿频、尿急、尿潴留及排尿困难等;代谢和营养障碍:低钾血症、口渴等。
3.严重药品不良反应:发生率低,危险性高,一旦发生需要立即就医。
导致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
三、为什么会出现药品不良反应?
个体差异:年龄、体重、免疫力等的不同,对药物的耐受性不一样。如同一药品,儿童、成人及老年人都能用,成人按正常用法用量使用,则儿童及老年人需要减量使用。同一药品相同的用法用量,敏感的人只需少量就能引起身体不适,不敏感的人使用后感觉不到任何不适症状。
药物特性:药品具有两面性,在治疗疾病的同时就会带来相应的不良反应。服用降压药的同时也会有引起低血压的不良反应;服用降糖药的同时也会有引起低血糖的不良反应。
多种药物联用:多种药物联合使用,药物之间相互作用,升高不良反应风险。高血压患者联用吲达帕胺片、氢氯噻嗪片,易引起低血压、头晕晕厥、低血钾的不良反应;高血糖患者联用胰岛素、恩格列净片,风险叠加,酮症酸中毒风险大幅升高,低血糖概率增加。
特殊人群:儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全的患者等。儿童肝肾脏发育不成熟,老年人肝肾功能生理性衰退,肝肾功能损害等药物代谢、排泄力变差,孕妇使用药品时,药物可透过胎盘影响胎儿发育,以上均能导致药品不良反应。
四、发生药品不良反应正确处理步骤
1.轻度不良反应:平躺休息、保暖、多饮水,观察情况,不适症状不能耐受需立即停用可疑药品,到医院就诊。
2.严重不良反应:立即停用可疑药品,马上启动抢救流程,拨打120呼叫医护团队实施急救。
3.主动上报不良反应:带上药品、小票去医院就诊时告知医护人员服用药品后出现的不适症状;带上药品、小票到购药药店,药师会免费协助上报。
