胸部是人体重要脏器的“容纳仓”，心脏、肺、食管等核心器官均坐落于此。胸外科手术多涉及这些关键脏器，术后护理的科学性直接决定患者康复速度、并发症发生率乃至长期生活质量。无论是肺癌、食管癌、气胸等疾病的术后照护，还是术前准备与康复期调理，都有明确的核心要点。掌握这些护“胸”知识，能为患者筑牢健康防线。
一、术前护理：筑牢手术基础，扫清康复障碍
术前护理的核心是让患者身体与心理都达到最佳手术状态，为手术顺利开展和术后恢复铺垫。很多人误以为术前只需“养精蓄锐”，实则多项准备工作直接影响手术效果。
呼吸功能训练是胸外科术前的重中之重。肺部手术、食管手术等都会不同程度影响呼吸功能，术前强化呼吸肌力量、改善肺通气，能有效降低术后肺部感染、肺不张等并发症风险。常用方法包括腹式呼吸训练：患者取平卧位或半卧位，双手分别置于腹部和胸部，用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起、胸部不动，屏住呼吸2-3秒后，用嘴缓慢呼气，每次训练10-15分钟，每日3-4次；同时配合有效咳嗽训练，深吸气后用力咳嗽，将气道内分泌物排出，避免术后痰液淤积。
心理护理同样不可忽视。胸外科手术风险相对较高，患者易产生焦虑、恐惧情绪，而不良情绪会影响睡眠、食欲，甚至降低机体免疫力。家属应多陪伴沟通，耐心倾听患者诉求，医护人员会讲解手术流程、成功案例，帮助患者建立信心。此外，术前还需做好皮肤准备、胃肠道准备等，如术前1日清洁手术区域皮肤，避免感染；食管手术患者术前需禁食禁饮，清空胃肠道，防止术中呕吐误吸。
二、术后护理：精准把控细节，规避康复风险
术后护理是胸外科护理的核心阶段，涉及呼吸、管道、疼痛、伤口、饮食等多个维度，每一个细节都关乎康复进程。
呼吸与痰液管理是术后第一要务。术后患者伤口疼痛，往往不敢用力咳嗽，导致痰液滞留气道，引发肺部感染。此时需协助患者取半卧位或坐位，用手按压伤口两侧，减轻咳嗽时的疼痛感，指导其进行有效咳嗽，必要时通过雾化吸入稀释痰液，促进排出。同时密切观察患者呼吸频率、节律，若出现呼吸困难、口唇发绀等情况，需立即告知医护人员。
管道护理是术后护理的重点难点。胸外科术后常留置胸腔闭式引流管、胃管、尿管等，不同管道功能不同，护理要求也各异。胸腔闭式引流管用于排出胸腔内积气、积液，维持胸腔负压，护理时需确保管道固定牢固、通畅，避免受压、扭曲、脱落，每日观察引流液的颜色、量、性状，若引流液突然增多、颜色鲜红，可能提示内出血，需及时处理。胃管用于胃肠减压，食管手术患者术后胃管需妥善固定，保持负压吸引通畅，定期冲洗，防止堵塞。尿管需保持通畅，每日清洁尿道口，预防感染，根据患者恢复情况适时拔管。
疼痛管理与体位护理也不容忽视。术后疼痛会影响患者呼吸、咳嗽和活动，需遵循“按需止痛”原则，合理使用止痛药，同时可通过调整体位、分散注意力等方式辅助缓解疼痛。体位方面，术后初期取半卧位，利于呼吸和引流；肺部手术患者可适当向健侧卧位，避免压迫术侧肺；食管手术患者术后需保持头部抬高，防止胃内容物反流。
饮食护理需循序渐进。胸外科术后饮食恢复需遵循“从流质到半流质，再到软食、普通饮食”的原则。食管手术患者术后禁食禁饮一段时间，待胃肠功能恢复、肛门排气后，先给予少量温水，无不适后逐渐过渡到米汤、菜汤、蛋羹等流质、半流质食物，避免辛辣、坚硬、过热食物，防止刺激食管黏膜；肺部手术患者术后可早期进食，以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
三、康复期护理：长期坚持调理，回归正常生活
出院并不意味着康复结束，胸外科患者康复期通常较长，居家护理与长期调理对恢复至关重要，核心在于延续治疗效果、预防复发、提升生活质量。
呼吸功能训练需长期坚持。出院后可继续进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，缩唇呼吸即吸气时用鼻，呼气时嘴唇缩成口哨状，缓慢呼气，每次10分钟，每日2-3次，逐步提升肺功能。同时可适当进行轻度运动，如慢走、太极拳等，避免剧烈运动，根据自身耐受度逐渐增加活动量，增强体质。
伤口与居家照护要细致。出院后需保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、裂开等情况，若出现异常及时就医。居家环境要保持通风良好，避免患者接触烟雾、粉尘、刺激性气体，预防呼吸道感染。食管手术患者出院后需养成规律饮食习惯，少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，饭后不宜立即平卧，防止反流。
定期复查与心理疏导不可或缺。康复期需严格遵循医嘱定期复查，如肺部手术患者术后需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等，监测病情变化，及时发现复发迹象。同时，部分患者术后可能因身体功能受限、担心病情复发而产生抑郁情绪，家属需多给予关心陪伴，鼓励患者积极面对，必要时寻求心理干预。
胸外科护理是一项系统工程，从术前准备到术后照护，再到康复期调理，每一个环节都需科学规范、细致入微。无论是医护人员的专业护理，还是家属的悉心陪伴、患者的积极配合，都对康复起到关键作用。希望这些护“胸”知识能为胸外科患者及家属提供帮助，让每一位患者都能在科学护理下顺利康复，重归健康生活。
