一、儿童：“剂量最小化”是核心，从检查前就开始规划
儿童的器官还在发育，对辐射更敏感，相同剂量下的风险比成人高2-3倍。但完全拒绝检查也不行，比如肺炎漏诊可能导致重症，骨折不及时发现会影响骨骼生长。关键是“只做必要检查，把辐射降到最低”。
1. 检查前：先问医生“有没有替代方案”
儿童首选无辐射的检查，比如超声（B超）或MRI（磁共振）。像肚子痛怀疑阑尾炎，超声就能看清；关节扭伤想排除韧带损伤，MRI比CT更合适。只有当病情紧急（如头部外伤怀疑脑出血）或其他检查看不清时，再考虑X光/CT。
2. 检查中：用铅防护遮挡“非检查部位”
拍X光时，让医生给孩子戴上铅帽、铅围脖、铅围裙——这些防护用品能挡住90%以上的散射线。比如拍胸片，要盖住甲状腺（脖子）和生殖器官；拍四肢时，用铅布遮住躯干。别觉得麻烦，儿童的甲状腺和性腺对辐射特别敏感，这一步能大大降低远期风险。
3. 检查后：不盲目“复查”，但要留好报告
儿童身体修复能力强，一次低剂量检查（如胸片0.1毫西弗，相当于10天自然辐射）不会有明显影响。但别频繁做CT，比如半年内重复胸部CT要谨慎。检查报告和影像片要保存好，下次就诊时带给医生，避免重复检查。
二、孕妇：“两害相权取其轻”，辐射不是“洪水猛兽”
很多孕妇一听“X光”就慌了，担心辐射导致胎儿畸形。其实，单次诊断性辐射（如胸片、四肢X光）的剂量远低于致畸阈值（致畸风险剂量需≥500毫西弗，而胸片仅0.01-0.1毫西弗）。但毕竟怀着宝宝，防护要更细致。
1. 早孕期：非急症尽量推迟，必要时选“低剂量”
孕早期（前12周）是胎儿器官形成期，能不做就不做。如果是危及生命的情况（如车祸怀疑内脏出血、咳血怀疑肺结核），必须做CT时，要选“低剂量模式”（辐射减少30%-50%），并严格限定检查范围——比如只扫胸部，不扫腹部。
2. 孕妇X光/CT检查铅防护要点
铅防护要做到“从头到脚”，腹部需重点遮挡。
孕妇做任何X光或CT检查时，务必让医生用双层铅围裙严密盖住腹部和盆腔，同时用铅帽、铅巾做好甲状腺、乳腺的防护。
还有一个关键细节要注意：陪同的家属不要站在机器旁边，设备产生的散射线可能会间接影响到腹中宝宝，建议让家属站在有铅玻璃遮挡的区域等候，这样会更安全。
3. 检查后：无需“流产”或“过度补营养”
偶尔一次检查不会导致胎儿畸形，别轻信“辐射后必须流产”的谣言。也不用疯狂吃海带、木耳“排毒”——辐射是能量损伤，不是毒素，正常饮食即可。之后按时产检，通过NT、唐筛、四维等检查监测胎儿发育，比焦虑更有用。
三、老人：“平衡风险与获益”，防护兼顾“舒适性”
老人拍影像的矛盾点在于：一方面，他们可能有多种慢性病（如慢阻肺、骨质疏松），需要定期做CT/X光复查；另一方面，年龄大了修复能力弱，辐射敏感性也会升高。防护的关键是“不滥用检查，也不耽误治疗”。
1. 检查前：主动告知医生“病史和用药”
老人常吃抗凝药（如阿司匹林、华法林），做增强CT（需要打针造影剂）时可能增加出血风险，要提前告诉医生。如果有肾功能不全，造影剂可能加重肾脏负担，医生会调整剂量或改用其他检查。
2. 检查中：配合指令“减少重复扫描”
CT需要憋气10-20秒，老人可能屏不住气导致图像模糊，需要重拍——这等于多受一次辐射。检查前可以先在家练习：深吸一口气，屏住，默数15秒再吐气。拍的时候听医生指令，尽量一次成功。
3. 检查后：重点关注“造影剂反应”
做增强CT后要多喝水（2小时内喝1000ml），帮助造影剂排出。如果出现皮疹、心慌、腰痛，可能是过敏或肾损伤征兆，别硬扛，及时告诉医生。另外，老人别频繁做同一部位CT，比如肺结节复查，医生说半年一次就别三个月查一次，过度检查反而增加风险。
四、三类人群通用的X光和CT防护小细节，医生可能没说但你要记牢
1.带好检查记录，避免重复辐射。旧报告能帮医生判断是否需要再做检查。
2.别信进口设备辐射小，关键看扫描参数。检查时可以问医生能不能用低剂量模式。
3.自然辐射躲不掉，但不用焦虑。一次胸片辐射约等于3天自然辐射，只要不频繁做，风险很低。
