意外创伤发生时，出血是最常见的伴随症状，若止血不及时或方法不当，可能导致休克甚至危及生命。掌握正确的止血方法，能在关键时刻为伤者争取救治时间。以下将从现场基础止血法和进阶止血法两大类，详细介绍实用的止血技巧。
一、现场基础止血法
1.指压止血法
指压止血法是通过手指按压伤口近心端的动脉，阻断动脉血流，从而达到止血目的。操作前需先判断出血部位对应的动脉压迫点，不同部位的压迫点有所不同。如头面部前额出血，可按压同侧颞浅动脉，位置在耳屏前上方约一横指处；上肢前臂出血，可按压同侧肱动脉，位置在上臂内侧中点，肘窝上方约两横指处。按压时用拇指或食指、中指并拢，垂直于皮肤用力按压，力度以伤口停止出血为宜，同时需持续按压，避免频繁松手查看，一般可持续按压10-15分钟，期间若需转移伤者，应保持按压姿势不变。
2.加压包扎止血法
加压包扎止血法是利用纱布、毛巾、衣物等敷料覆盖伤口后，通过绷带或布条等进行加压包扎，利用压力压迫伤口，达到止血效果，适用于全身各部位的静脉、毛细血管及小动脉出血。操作时先取干净的敷料覆盖在伤口上，敷料面积需超过伤口边缘3-5厘米，若没有无菌敷料，可选用干净、透气的布料替代。然后用绷带或布条从伤口远端向近端螺旋式缠绕，缠绕时力度要均匀适中，以伤口不出血且肢体远端不发麻、发紫为宜。包扎后需观察伤者肢体末端血液循环情况，若出现皮肤苍白、温度降低、感觉麻木等症状，应适当放松包扎力度。
3.抬高患肢止血法
抬高患肢止血法是将受伤的肢体抬高至高于心脏水平，利用重力作用减少患肢的血液灌注，辅助减缓出血速度，通常需与指压止血法或加压包扎止血法配合使用，不适用于骨折或怀疑有骨折的伤者。操作时在确保肢体无骨折的前提下，用手或衣物垫在患肢下方，缓慢将患肢抬高，使其高于心脏位置，如上肢受伤可将手臂举过头顶，下肢受伤可让伤者平卧后垫高腿部。抬高后需持续保持该姿势，同时配合其他止血方法，直至出血得到控制。
二、进阶止血法
1.止血带止血法
止血带止血法是通过止血带阻断肢体的动脉血流，达到强制止血的目的，仅适用于四肢大血管损伤的严重出血情况。操作前需准备专用止血带，若没有专用止血带，可选用宽而柔软的布条、毛巾、绷带等，禁止使用铁丝、电线、细绳等细而硬的物品。止血带应绑扎在伤口近心端，上肢绑扎位置在上臂上1/3处，下肢绑扎位置在大腿上1/3处，绑扎前需在止血带下方垫上敷料或衣物，避免直接接触皮肤。绑扎时将止血带围绕肢体缠绕2-3圈，收紧至伤口停止出血，然后在止血带末端打结固定，同时在止血带上标明绑扎时间。
2.填塞止血法
填塞止血法适用于较深、较大的伤口，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的伤口出血，通过将敷料填塞到伤口内部，直接压迫出血点止血。操作时需选用无菌纱布或干净的布料，将其折叠成合适的大小，缓慢填入伤口内部，填塞时力度要适中，以能止住出血为宜，避免过度填塞导致组织损伤。填塞后需在伤口表面覆盖敷料，再用绷带或布条进行加压包扎，固定填塞物。需注意的是，填塞止血法操作后，不可随意取出填塞物，需由专业医护人员在医院内进行处理。
3.联合止血法
联合止血法是将多种止血方法结合使用，以达到更好的止血效果，适用于极其严重的创伤出血情况。如先采用指压止血法暂时控制出血，再迅速准备敷料进行加压包扎，若加压包扎后出血仍未控制，且符合止血带使用指征，可再配合使用止血带止血。操作时需明确每种止血方法的操作要点和注意事项，合理搭配使用，同时密切观察伤者的生命体征，如呼吸、脉搏、意识等，及时调整止血措施。
三、结语
意外创伤止血是急救过程中的关键环节，不同的出血情况需采用不同的止血方法，现场基础止血法操作简单，是首选的初步止血手段，进阶止血法适用于严重出血，操作时需严格遵循规范。需要注意的是，止血只是创伤急救的第一步，在止血的同时，应立即拨打120急救电话，尽快将伤者送往医院接受专业治疗。
