伤口感染不仅会延缓伤口愈合，增加患者痛苦，还可能导致严重的全身性感染，甚至危及生命。因此，预防伤口感染是外科护理中的关键环节。
伤口的现场处理
清洁伤口：对于较小的伤口，可以用清洁的流动水轻轻冲洗周围皮肤，但应避免水流直接冲洗伤口内部，以防将细菌冲入更深层组织。
简单包扎：如有条件，用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口，进行简单包扎，包扎不宜过紧，以免影响血液循环。
及时彻底的清创术
尽早清创：清创的时间越早越好，一般建议在伤后6-8小时内进行。随着时间的推移，细菌繁殖增多，感染的风险会急剧上升。
彻底冲洗与消毒：清创过程中，用大量的生理盐水冲洗伤口，去除表面的污垢和细菌，然后对伤口进行消毒。对于伤口边缘不整齐或已坏死的组织，要进行适当的修剪。
探查伤口深部：清创过程中，还会仔细探查伤口深部，确保没有残留的异物或损伤未被发现。
合理缝合：清创完毕后，根据伤口的情况决定是否进行一期缝合或延期缝合。
合理使用抗菌药物
根据伤口情况决定：对于清洁的小伤口，如果手术操作规范，一般不需要预防性使用抗菌药物。而对于污染较重的伤口，如开放性骨折、大面积软组织挫伤伴有污染等，会在清创术后给予适当的抗菌药物预防感染。
避免耐药性：过度使用抗菌药物可能导致细菌产生耐药性，增加后续治疗的难度。因此，抗菌药物的使用时间也不宜过长，一般预防性用药不超过24-48小时。
破伤风预防
接种疫苗：主动免疫疫苗，如破伤风类毒素，可以提供长期的保护。婴幼儿应按照常规免疫程序接种百白破疫苗。对于成人，如果伤口较深、被泥土或铁锈污染，或伤口内有异物等，应及时注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
正确处理伤口：对于较深或污染较重的伤口，除了及时接种破伤风疫苗外，还应进行彻底的清创和消毒处理，以降低感染破伤风梭菌的风险。
术后切口管理
保持切口清洁干燥：患者要保持切口清洁干燥，按照医护人员的指导定期更换切口敷料。如果切口有渗液、渗血或出现红肿、疼痛加剧、发热等异常情况，应及时告知医生。
定期换药与检查：定期为患者进行切口换药和检查，及时发现并处理切口感染等异常情况。换药过程中要严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
康复期护理
避免交叉感染：在医院病房或家庭护理环境中，要注意避免交叉感染。病房应定期进行空气消毒，保持环境清洁卫生。患者使用的物品，如餐具等要定期清洗消毒。患者自身也要注意个人卫生，勤洗手，避免与患有感染性疾病的人员密切接触。
定期复查与随访：患者应遵医嘱定期复查伤口情况，及时发现并处理任何异常情况。
综上，预防伤口感染需要患者、家属以及医护人员的共同努力。通过正确的现场处理、及时彻底的清创术等多个环节，可以大大降低伤口感染的发生率，保障患者的健康恢复。
