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妇科术后康复提速,基层医院在行动

结题编号 2022C028

在现代医疗体系中,术后快速康复(Enhanced Recovery After Surgery,简称 ERAS)理念正逐渐成为外科手术领域的重要发展方向。在妇科领域,基层医院也积极响应并行动起来,将ERAS理念融入日常医疗实践中,为妇科术后康复提速贡献力量。

术前咨询与宣教

在基层医院,术前咨询与宣教是ERAS理念实施的首要环节。术前,医护人员会专门安排时间与患者及其家属进行深入沟通。通过通俗易懂的语言,详细介绍手术目的、方法、预期效果及可能风险,同时分享成功康复案例,帮助患者缓解紧张情绪,增强信心。

术前肠道准备

根据患者具体病情、手术类型和个体差异,制定个性化的肠道准备方案。对于简单手术,可能采用口服轻泻剂等温和方法;对于复杂手术,则可能进行灌肠处理。医护人员会密切观察患者反应,确保肠道准备效果,同时避免过度准备导致的水电解质紊乱和肠道黏膜损伤。

术中硬膜外麻醉与微创术式

基层医院在条件允许的情况下,会优先考虑硬膜外麻醉。硬膜外麻醉能够提供良好的术中镇痛效果,减少手术应激反应,同时有利于术后的镇痛管理。此外,微创术式在基层医院的妇科手术中也得到了越来越广泛的应用。腹腔镜手术和宫腔镜手术等微创手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。

预防术后恶心呕吐

术后恶心呕吐是常见并发症,基层医院会采取一系列预防措施。术前进行风险评估,对高风险患者提前给予预防性止吐药物;术中优化麻醉方案,减少易导致恶心呕吐的药物使用量;术后继续给予止吐药物治疗,并注意饮食管理。

减少导管放置

基层医院在妇科手术中,会尽量减少导尿管和引流管的使用。对于一些手术时间较短、术中出血少的患者,可能不会常规放置导尿管;对于需要放置引流管的患者,会在病情允许的情况下尽早拔除。这样既降低了患者的不适感,又鼓励了患者早期活动,促进了身体的恢复。

术后早期活动

鼓励患者尽早下床活动,从床上翻身、坐起到站立、短距离行走等,逐渐增加活动量。早期活动有助于促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,增强心肺功能,促进胃肠道蠕动,减少腹胀和肠梗阻的发生。

围手术期镇痛与液体管理

围手术期镇痛和液体管理也至关重要。基层医院采用多模式镇痛方案,结合阿片类镇痛药、非甾体抗炎药和局部麻醉药等,以达到更好的镇痛效果,同时减少阿片类药物用量及其副作用。在液体管理方面,医生会根据患者术前基础情况、术中出血量和尿量等指标精确计算补液量,保证循环血量充足,避免心肺负担过重。

营养支持与心理关怀

术后营养支持和心理关怀同样不可忽视。基层医院会根据患者恢复情况调整饮食方案,确保摄入足够的营养物质,促进伤口愈合和身体机能恢复。同时,医护人员会关注患者情绪变化,及时给予心理疏导和安慰,鼓励患者积极面对康复过程。

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