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什么是脑梗?得了脑梗该怎么治疗?

近些年来,脑梗疾病的发生率明显提升。脑梗是指脑局部供血障碍所引起的脑组织缺血和缺氧,进而造成脑组织坏死和软化,最终导致患者出现脑功能缺损症状,也称之为缺血性脑卒中。确诊脑梗后,患者需要及时到医院接受治疗,结合具体病情采取适合的治疗方式,从而促进康复。

脑梗概述

脑梗病属于非传染病,没有具体的传播途径,一般好发生于50-65岁的中老年人群体中,尤其在患有动脉粥样硬化和高血压等疾病时,患者出现脑梗的概率也相对较大。同时,患者在受到精神刺激时也容易诱发此类疾病。

脑梗患者存在典型的瘫、偏身感觉障碍,同时还表现出同向偏盲表现。从脑梗病因来看,具体包括高血压性动脉硬化以及动脉粥样硬化等,这些病因会导致患者血管壁发生病变,使得异常物体进入脑血液循环,改变血液成分。除此之外,脑梗患者的主观症状包括恶心呕吐、眩晕以及头痛等,同时还可能表现出躯体症状或者脑神经症状,一些患者可能会有步态异常、精神行为异常以及痴呆等症状出现,并发脑疝以及脑水肿等疾病。在实际治疗时,主要采取药物降颅压以及溶栓治疗等方式,但预后相对较差,患者容易因多种中枢神经系统异常而患有后遗症。

脑梗的治疗

如果发生脑梗,患者需要及时接受治疗。在急性期对脑梗进行治疗时,应对患者脑循环加以改善,有效预防其血栓进展,挽救缺血半暗带,从而缩小梗死范围,减少脑水肿,有效预防并发症。在灌注建立时,可以采用溶栓药物、血管成形术进行治疗,或者可以直接进行手术治疗,使局部狭窄得到解除,将阻塞病灶有效去除。与此同时,脑梗死患者还应接受长时间的康复治疗,从而使其病情得到改善。

在最初发病的3-4.5小时内,医护人员可以对患者进行溶栓治疗,具体可以对患者静脉使用相关的溶栓药物,使其血管能够尽早开通。当发病时间为6-8小时,则可以采取手术方法取出血栓。对于脑梗的常规治疗,可以采用抗血小板聚集药物,包括氟吡格雷以及阿司匹林等,同时还可以使用一些新型的抗血小板药物,包括西洛他唑等。在脑梗治疗过程中,除了可以采用相关药物以外,医护人员还需要有效治疗原发疾病,即对患者的基础疾病进行治疗,有效调控患者血脂、血糖以及血压。

脑梗患者,一般需要进行长期持续性治疗。在急性期一般治疗过程中,为了使患者脑缺血区的血液循环得到改善,有效恢复其神经功能,需要确保患者卧床休息充足,并要对其呼吸道、口腔、皮肤做好护理,有效维持水电解质平衡。对于起病48-72小时后仍然无法自行进食的患者,需要对其给予鼻饲流质饮食,从而有效保障患者的营养供应。在采用药物治疗方法时,主要使用甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂、肾上腺皮质激素、人血清白蛋白等。在急性期溶栓治疗后,医护人员可以在早期重灌注脑血流,使患者缺血程度得到减轻,使神经细胞和功能损害得到限制。在药物溶栓过程中,也常用阿替普酶以及尿激酶,不推荐使用链激酶静脉溶栓。而在手术治疗过程中,医生可以采用血管成形术、颈动脉内膜切除术等,以此来起到显著的治疗效果。

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