肿瘤标志物：癌症的“预警信号”
肿瘤标志物是肿瘤组织或细胞产生的异常物质，可在体液中检测到，其检测对癌症早发现、病情监测和疗效评估意义重大。
1.常见的肿瘤标志物
细胞角蛋白：细胞角蛋白是细胞间的中间丝，CK18和CK19在肿瘤细胞中丰富，细胞分解后入血。CYFRA21-1（CK19的一种）对非小细胞肺癌辅助诊断价值高，敏感性达80%。
鳞状细胞癌抗原：是从子宫颈鳞状细胞分离的糖蛋白抗原亚组分。血清中SCCA升高见于多种肿瘤，如宫颈癌、肺癌等，且与肿瘤恶性程度相关。
铁蛋白：对铁转运、贮存和代谢调节重要。铁负荷增多、肝病或患淋巴瘤、白血病等肿瘤时可升高。
2.肿瘤标志物的临床应用
早期筛查：定期检测特定肿瘤标志物水平可早发现癌症。
病情监测：治疗中标志物水平变化反映肿瘤生长或消退，助医生评估疗效调整方案。
预后判断：部分标志物水平可预测预后，为个性化治疗提供依据。
但肿瘤标志物检测有局限性，个体差异和肿瘤类型多样会导致假阳性或假阴性，解读结果需结合临床表现、影像学检查等综合判断。
心肌酶谱：心脏健康的“晴雨表”
心肌酶谱是心肌细胞中的酶类，心肌细胞损伤时酶释放到血液中，检测其水平变化对心脏疾病诊断、治疗和预后判断有重要意义。
1.常见的心肌酶谱项目
乳酸脱氢酶（LDH）：广泛存在于机体的各种组织中，以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富。LDH对诊断具有较高的灵敏度，但特异性较差。
肌酸激酶（CK）：主要分布于骨骼肌、心肌、脑、甲状腺、肺组织、胃肠平滑肌中。CK的升高可见于心肌梗死、进行性肌萎缩、脑血管意外等多种疾病。其中，CK-MB是公认的诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标。
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）：主要分布于心肌、肾、红细胞等。α-HBDH与LDH、AST、CK及CK-MB一起组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。
肌钙蛋白（Tn）：包括肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI），是心肌特异性蛋白质。当心肌细胞受损时，肌钙蛋白会迅速释放到血液中，其升高出现相对较晚但持续时间较长，是诊断急性心肌梗死的敏感和特异性指标。
2.心肌酶谱的临床应用
心肌梗死诊断：检测CK-MB、TnT或TnI等酶水平变化可早发现心肌梗死。
病情监测：治疗中酶水平变化反映心肌损伤程度和范围，助评估疗效调整方案。
预后判断：心肌酶谱的水平还可以预测患者的预后情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
然而，心肌酶谱检测也有局限，酶并非心肌细胞独有，非心脏疾病（如骨骼肌损伤、肝脏疾病等）中也可能升高，解读结果需结合临床表现、心电图等综合判断。
特殊蛋白检测在癌症和心脏疾病的诊治及预后判断中不可替代。肿瘤标志物和心肌酶谱分别对癌症和心脏疾病相关方面意义重大，但因个体差异和疾病多样性，检测结果可能有误差，解读时需结合多方面因素确保诊断准确有效。
